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秒速赛车有多假上虞四类困难群众可享医疗救助!最高救助15万元

  即户籍在本区(包括持有《浙江省居住证》连续5 年以上的上虞区新居民)并已参加城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的下列人员:

  第三类对象:最低生活保障边缘家庭成员,困境儿童,民政部门在册的农村“三老”人员、抚恤优待对象、精简救济职工、因见义勇为而致病致残造成家庭生活困难者;

  第四类对象:因患大病的医疗费用自负部分超出家庭承受能力,导致家庭实际生活水平低于当地最低生活保障边缘家庭标准的人员。

  每个医保年度,医疗救助对象在医疗机构发生的符合医疗保险报销范围的医疗费用,扣除基本医疗保险、大病保险、职工医疗互助保险和各种商业医疗保险已报支部分(含补助资金及定额救助部分)后个人自负医疗费用,列入大病医疗保险范围的特殊药品经报销后的自理金额按50%计入个人自负医疗费用。按不同对象分别予以救助,具体救助标准

  (二)第二类对象列入救助范围医疗费用,住院合规医疗费用按80%进行救助;门诊合规医疗费用按30%进行救助,秒速赛车有多假每人每年救助额度不超过1500 元。

  (三)第三类对象列入救助范围医疗费用,住院合规医疗费用按70%进行救助;门诊合规医疗费用按20%进行救助,每人每年救助额度不超过1000 元。

  (四)第四类对象列入救助范围的住院合规医疗费用,累计超过2 万元的,超过部分按60%救助,按上述计算的救助额不足3000 元的按3000 元救助。

  (五)特殊救助。本年度发生的肾、骨髓、肝移植,第一、二、三类对象每人定额救助5 万元、6 万元、7 万元,其他对象每人定额救助3 万元、4 万元、5 万元。以上三种移植患者在医院出具移植相关协议或证明的前提下,亦可医前救助,经审批同意后,救助资金直接划入医院账户。同种每人救助一次。

  在每个医保年度,对医疗救助对象在按照(虞政办发〔2018〕13 号)文件基本救助后,在医保定点医院内发生的符合救助范围的住院和特殊病种门诊的自费、自理医疗费用实行救助。

  第一类、第二类对象自费、自理医疗费用总和超过1000 元以上部分进行救助,救助比例为60%;

  第三类对象自费、自理医疗费用总和超过2000 元以上部分进行救助,救助比例为40%。

  尿毒症患者在绍兴市上虞人民医院、绍兴市上虞中医医院就诊的,第一、二、三类对象,按每周不超过3 次的常规血液透析费用进行救助,经基本医疗保险报销及城乡居民大病保险报销(含补助资金)后,其普通血液透析个人自理、自付、自费部分给予全额救助,其在线血液滤过透析个人自理、自付、自费部分给予80%的救助;第四类对象给予每次30 元的定额救助。

  (一)住院救助。救助对象在医疗机构住院期间发生的符合参加城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险范围的医疗费用。办理社保特殊病种门诊卡的特门治疗费用,纳入住院救助范围。

  (二)门诊救助。救助对象在本区范围医保定点医疗机构内发生的符合医保规定的门诊医疗费用,只限于“一卡通”即时救助。

  1.城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准支付范围以外的其他医疗费用。

  3.因交通事故、医疗事故、工伤、职业病以及其他有第三方赔付责任人应予以支付的医疗费用。

  (四)已享受其它部门救助等原因而不能提供原始医疗发票(社保结算票据)的对象,不再救助。

  对于第一、二、三类救助对象在辖区内医疗机构发生的医疗费用,实行“一卡通”即时救助,上述对象在辖区外医疗机构发生的医疗费用及第四类救助对象的相关医疗费用,经社保部门报销基本医疗保险和大病保险相关费用后,由救助对象凭就医发票或报销凭证向户籍所在地乡镇、街道申请医疗救助,经民政部门审批后,对医疗救助资金实行社会化发放。

  (一)申请。申请人向户口所在地乡镇人民政府(街道办事处)社会救助窗口提出申请,也可向受乡镇(街道)委托的村(居)提出申请(持有《浙江省居住证》的新居民直接向暂住地所属乡镇(街道)社会救助窗口提出申请),申请时填写《绍兴市上虞区困难群众医疗救助申请审批表》,并如实提供当年度已支付的医疗费用收据(附费用清单)或城乡居民医疗保障、城镇职工基本医疗保险报销凭证,身份证明复印件。第四类对象在申请医疗救助同时,必须填写《绍兴市上虞区居民家庭经济状况核对申报审批表》和家庭

  (二)审核。乡镇人民政府(街道办事处)对申请人上报的医疗支出和家庭经济状况等有关情况进行调查核实,对申报为第四类对象的,其家庭经济状况参照《浙江省社会救助家庭经济状况认定办法》(浙民助[2015]13 号)规定进行核定。对符合条件的,委托村(居)公示7 天,公示无异议后提出审核意见报区民政局审批;对不符合条件的,将有关材料退回申请人,并说明理由。

  (三)审批。区民政局对上报的材料进行审批,对于难以核算的部分医疗费用联合社保部门进行会审,符合医疗救助条件的确定救助额度;对不符合医疗救助条件的,将有关材料退回申请人,并说明理由。

  特殊救助在上虞区内医疗机构发生的医疗费用,实行“一卡通”即时救助。区外就医参照虞政办发〔2018〕13 号文件规定的程序操作。特殊救助资金由区民政局审核,区慈善总会下拨资金。

  尿毒症患者特种救助由乡镇政府、街道办事处负责调查,并征询救助对象意见,由救助对象自主选择绍兴市上虞人民医院、绍兴市上虞中医医院中的一家医院作为定点血透医院,由乡镇、街道民政办审核,并将尿毒症患者血透情况汇总表上报区民政局,区民政局审核汇总后抄送区卫计局和指定医院备案。血透补助费用由定点医院先行垫付给患者,再由定点医院向区民政局结报,经区民政局审核,由区慈善总会下拨救助资金到各定点医院。




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